Які процедури не можна поєднувати з системними ретиноїдами?

Системні ретиноїди (ізотретиноїн) залишаються одним із найефективніших методів лікування акне та деяких інших дерматологічних станів. Проте під час терапії шкіра стає більш чутливою, а процеси її відновлення змінюються.

Саме тому перед проведенням косметологічних процедур важливо враховувати прийом ретиноїдів та можливі ризики ускладнень.

Чому системні ретиноїди впливають на вибір процедур?

Ізотретиноїн зменшує активність сальних залоз, знижує вироблення себуму та впливає на процеси регенерації шкіри.

У результаті пацієнти часто стикаються з:

• сухістю шкіри та слизових;
• підвищеною чутливістю;
• схильністю до подразнення;
• порушенням бар'єрної функції шкіри;
• більш тривалим відновленням після травматичних процедур.

Саме тому деякі косметологічні методики можуть супроводжуватися підвищеним ризиком ускладнень.

Лазерне шліфування

Однією з процедур, що потребує особливої обережності, є абляційне лазерне шліфування.

До нього належать:

• CO₂-лазер;
• ербієвий лазер;
• інші абляційні лазерні системи.

На фоні прийому ретиноїдів ризик тривалої еритеми, порушення загоєння та постзапальної пігментації може бути вищим.

Саме тому рішення про проведення таких процедур повинно прийматися індивідуально після оцінки стану шкіри.

Глибокі хімічні пілінги

Серед процедур, які зазвичай не рекомендують проводити під час системної ретиноїдної терапії:

• фенолові пілінги;
• глибокі ТСА-пілінги;
• агресивні комбіновані пілінгові протоколи.

Через зниження бар'єрної функції шкіри ризик розвитку подразнення та ускладнень значно зростає.

Дермабразія

Механічна дермабразія є досить травматичною процедурою та традиційно належить до методик, які не рекомендують поєднувати з системними ретиноїдами через ризик порушення процесів загоєння.

Агресивні шліфувальні методики

Будь-які процедури, що супроводжуються значним ушкодженням епідермісу, потребують підвищеної обережності.

До них належать:

• агресивні фракційні методики;
• інтенсивні протоколи ремоделювання шкіри;
• комбіновані процедури з великим реабілітаційним періодом.

Які процедури часто можна проводити?

Сучасні дослідження демонструють, що багато малоінвазивних процедур можуть виконуватися під час прийому ізотретиноїну за умови правильного відбору пацієнтів та дотримання протоколів.

До них можуть належати:

• ботулінотерапія;
• контурна пластика;
• біоревіталізація;
• скінбустери;
• препарати на основі PDRN;
• деякі неагресивні апаратні методики.

Проте остаточне рішення завжди повинно прийматися індивідуально після консультації лікаря.

На що слід звернути увагу косметологу?

Перед будь-якою процедурою важливо уточнити:

чи приймає пацієнт системні ретиноїди;
дозування препарату;
тривалість терапії;
наявність сухості, подразнення або дерматиту;
попередній досвід проведення процедур під час лікування.

А як щодо косметики з ретинолом?

Проте навіть косметичні ретиноїди можуть тимчасово змінювати стан шкіри. На фоні використання ретинолу нерідко спостерігаються сухість, лущення, подразнення та підвищення чутливості. У результаті шкіра може сильніше реагувати на агресивні косметологічні процедури та потребувати більш тривалого відновлення. Саме тому перед деякими втручаннями лікар може рекомендувати тимчасово припинити використання ретиноїдів у домашньому догляді.

Навіть відносно безпечні методики можуть потребувати корекції параметрів або зміни протоколу.

Системні ретиноїди не є абсолютним протипоказанням до всіх косметологічних процедур. Проте вони потребують більш уважного підходу до вибору методики та оцінки ризиків.

Найбільшу обережність слід проявляти при проведенні агресивних лазерних процедур, глибоких пілінгів та інших методик, що супроводжуються значною травматизацією тканин.

Головне правило — не орієнтуватися на універсальні схеми, а оцінювати кожного пацієнта індивідуально.