Що відбувається з філерами через кілька років? Міфи, факти та сучасні дані

Багато пацієнтів хвилюються, що після ін'єкцій гіалуронової кислоти філер може залишитися в тканинах на все життя. Ці побоювання часто виникають через інформацію в соцмережах, де окремі випадки подаються як правило. Насправді сучасні наукові дані свідчать про значно складніші процеси.

Чи залишаються філери в тканинах назавжди?

У більшості випадків — ні. 

Переважна більшість сучасних філерів на основі гіалуронової кислоти поступово руйнуються під дією:

• ферменту гіалуронідази, який природно присутній у тканинах;
• вільних радикалів;
• механічного навантаження;
• природного оновлення позаклітинного матриксу.

Саме тому виробники вказують тривалість ефекту від 6 до 24 місяців залежно від препарату та зони введення.

Чому іноді філер можна побачити через кілька років?

Це питання часто викликає найбільше дискусій.

Іноді під час МРТ або УЗД дійсно виявляють залишки матеріалу навіть через декілька років після процедури.

Однак це не означає, що весь об'єм філера зберігся.

Можливі кілька причин:

• у тканинах залишилася невелика кількість гелю;
• препарат вводився багаторазово протягом кількох років, тому накопичувався;
• філер мав високу щільність або був введений у зону з низькою рухливістю;
• на зображенні можуть визначатися не лише залишки гелю, а й зміни навколишніх тканин або зв'язана з ним вода.

Тобто візуалізація залишків препарату не дорівнює збереженню початкового об'єму.

Чи може філер мігрувати?

Так, але значно рідше, ніж про це говорять у соцмережах.

Найчастіше причинами стають:

• надмірний об'єм;
• поверхневе введення;
• неправильний вибір препарату;
• багаторазові повторні ін'єкції без оцінки вже наявного результату;
• анатомічні особливості пацієнта.

Саме тому сучасний підхід полягає не в регулярному «доколюванні», а в оцінці тканин перед кожною процедурою.

Що відбувається після повного розпаду філера?

Після деградації гіалуронової кислоти її компоненти включаються у природний обмін речовин.

Водночас у деяких пацієнтів може частково зберігатися візуальний результат навіть після повного розсмоктування препарату.

Причин декілька:

• покращення якості шкіри завдяки гідратації;
• часткове ремоделювання тканин;
• зміна звичної архітектури м'яких тканин після корекції.

Це не означає, що філер залишився — скоріше, тканини певною мірою адаптувалися після процедури.

Коли ризик ускладнень підвищується?

Відстрочені ускладнення найчастіше пов'язані не з самим фактом існування філера, а з порушенням техніки або планування лікування.

Фактори ризику:

• введення надмірних об'ємів;
• використання невідповідного препарату;
• повторні корекції без оцінки залишків попереднього філера;
• порушення асептики;
• введення препарату у невідповідний анатомічний шар.

Саме тому перед повторною процедурою дедалі частіше використовують ультразвукову діагностику, яка дозволяє оцінити стан тканин і наявність залишків препарату.

Сучасні філери на основі гіалуронової кислоти не залишаються в тканинах назавжди. Вони поступово деградують природним шляхом, хоча в окремих випадках їхні залишки можуть визначатися інструментальними методами ще тривалий час.

Безпека процедури значно більше залежить від правильного вибору препарату, знання анатомії, техніки введення та грамотного планування повторних корекцій, ніж від самого факту використання гіалуронової кислоти.